novo publico 23/9/2004 - Requerimento de Retorno Antecipado Regime Domiciliar

ILUSTRÍSSIMO SENHOR DIRETOR ADJUNTO DE ENSINO DA FACULADADE DE MEDICINA DE SÃO JOSÉ DO RIO PRETO - FAMERP







Eu ....................................................................................................................................................., R.G. ............................., aluno(a) matriculado(a) sob RA nº .........., na ........ série do Curso de Graduação em ................................................, da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto – FAMERP, declaro estar em Regime de Exercício Domiciliar com término previsto para o dia ..........., e conforme autorização exarada no atestado médico anexo, venho através do presente requerer a Vossa Senhoria autorização para o retorno antecipado às atividades acadêmicas.

Nestes Termos,
Pede Deferimento.




São José do Rio Preto, ____/____/_____.






Assinatura do Requerente





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